Ведення ЕМЗ за пакетом "Медичний огляд осіб, який організовується ТЦК та СП"

Щодо  внесення  в ЕСОЗ  інформації про надані медичні  послуги за  пакетом «Медичний огляд осіб, який організовується територіальними центрами комплектування та соціальної підтримки»

Крок 1. Створення епізоду. Всі обстеження, які проводяться в межах комплексного медичного огляду однієї особи, є одним епізодом.

«Тип епізоду» - діагностика.

«Дата відкриття епізоду» - є день першого консультування/огляду/обстеження особи лікарем.

«Назва епізоду» - «Медичний огляд».

«Лікуючий лікар» - зазначається ПІБ лікаря, який створив епізод

Крок 2. Створення ЕМЗ «Взаємодія». (Кожен лікар створює свою взаємодію)

«Місце надання послуг» - вказується місце надання послуг, в якому лікар консультував особу.

«Клас взаємодії» - амбулаторна медична допомога.

«Виконавець» - вказується лікар, який консультував особу.

«Тип взаємодії з пацієнтом» - вказується «візит особи в заклад» 

«Основний діагноз» - вказується діагноз «Z02.3 Обстеження призовників під час набору на військову службу».

«Клінічний статус основного діагнозу» - «активний».

«Статус достовірності діагнозу» - «заключний».

«Додатковий діагноз» - можуть вказуватися неспецифічні відхилення від норми, виявлені під час огляду та обстежень, це можуть бути коди рубрик R та Z, а також супутні діагнози відповідно до НК 025:2021 «Класифікатор хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я.

Крок 3. Опис проведених дій (консультувань/оглядів /обстежень) відбувається за НК 026:2021 «Класифікатор медичних інтервенцій».

Зазначаємо, що в рамках комплексного медичного огляду призначаються і виконуються лабораторні та інструментальні обстеження, які кодуються окремими або вкладеними у взаємодію діагностичними звітами.

Крок 4. Закриття епізоду - у разі проведення всіх консультувань та обстежень (лабораторних та інструментальних) в рамках одного медичного огляду, всі направлення на обстеження погашаються у межах діагностичних звітів, епізод закривається.

Звертаємо увагу, що оплаті за відповідним пакетом будуть підлягати епізоди, в межах яких були надані наступні послуги:

Консультації:

• А67002 Консультація Терапевта;
• N67002 Консультація Невролога;
• А67003 Консультація Хірурга;
• F67002 Консультація Офтальмолога;
• Р67002 Консультація Психіатра;
• D67007 Консультація Стоматолога;
• 867002 Консультація Дерматолога;
• А67021 Консультація ЛОРа;

Обстеження та діагностика:

• А34001 Аналіз; кров;
• А35001 Аналіз; сеча;
• D34002 Аналіз; аланінамінотрансфераза;
• DЗЗ017 Аналіз; антиген гепатиту В;
• DЗЗ0166 Аналіз; антитіла до гепатиту С;
• D34006 Аналіз; білірубін;
• Т34005 Аналіз; глюкоза;
• А33022 Аналіз; серологічні маркери сифілісу;
• В33006 Аналіз; ВІЛ;
• В33002 Аналіз; визначення групи крові та резус-фактор;
• 58500-00 Рентгенографія грудної клітки;
• 11700-00 Інша електрокардіографія [ЕКГ].